Recente aanpassingen aan de website

Het Forum op deze website is operatief. U kan er terecht met allerlei kinesitherapie-gerelateerde vragen. Professionals en/of lotgenoten zullen u graag verder helpen.

Ook de rubrieken Nieuws, Specialisaties, Tarieven en Aandoeningen werden volledig bijgewerkt.

Conventie en nomenclatuur 2005

Zoals u in de pers vernomen heeft, zijn er drastische besparingen voor verschillende geneeskundige disciplines gevraagd/opgelegd door Minister R.Demotte dit om het RIZIV enigszins uit de problemen te helpen.
De kinesitherapie echter mag op de normale toekenning van haar budget rekenen: ze krijgen de volledige indexatie van 1,55%.
Tijdens de conventiecommissie van 2 december hebben de beroepsverenigingen, in onderling overleg, samen met de ziekenfondsen besloten de indexatie die hen toegekend is voor het jaar 2005 te gebruiken voor een lineaire indexatie. Dwz al de nomenclatuurnummers krijgen een minieme verhoging (de tarieven-lijst op deze website werd reeds aangepast).
Deze keuze is gemaakt om zeker te zijn dat deze som volledig kan gebruikt worden in 2005.
De veranderingen in de nomenclatuur gaan in voege de 1° dag van de 2° maand nadat ze in het staatsblad verschenen. Wij hadden erop gerekend dat dit tijdig zou verschenen zijn. Helaas: de kans zit erin dat de nieuwe voorstellen pas in februari/maart toegepast kunnen worden
De nieuwe tarieven zullen van toepassing zijn vanaf 1 januari 2005.

NOMENCLATUUR 2005

* AANPASSING F-LIJST B: bij psychomotorische ontwikkelingsstoornissen moet de diagnose door een geneesheer-specialist gesteld worden, de huisarts kan de voorschriften maken:
Volgende specialisten mogen de diagnose stellen:
-(neuro)pediatrie
-(neuro)pediatrie en F en P
-neuropsychiatrie en F en P
-neurologie
-neurologie en F en P
-psychiatrie
-psychiatrie en F en P
F en P=specialist voor functionele en professionele revalidatie gehandicapten.

UITBREIDING F-LIJST A:
* handletsels met gelijktijdig ingrepen onder Nx (orthopedie en heelkunde) en Ky
(neurochirurgie): Nx/N200 + Ky/K225=1of >1

* Reflex Sympatische Dystrofie Type I (algoneurodystrofie of Südeckatrofie) of
van het Type II (causalgie)
Voorwaarden:
-IASP
-Geneesheer specialist in orthopedie/reumatologie/fys.geneesk.en revalidatie.

* Polytraumatismen, met invalidiserende functie gevolgen t.h.v. 2 verschillende ledematen of t.h.v. 1 lidmaat en de romp, waarvan ten minste 2 traumata voldoen aan de criteria in de posttraumatische of postoperatieve aandoeningen/orthopedie-traumatologie. Tot 120 behandelingen/jaar.

UITBREIDING F-LIJST B:
* primaire cervicale dystonie aangetoond met een diagnostisch verslag opgesteld door een geneesheer specialist voor neurologie.

AANPASSING F-LIJST B:
* Fibromyalgie: om meer dan 18 prestaties per kalenderjaar te mogen aanrekenen, moet de diagnose bevestigd zijn door een reumatoloog of specialist in de fysische geneeskunde en revalidatie, op grond van een klinisch onderzoek .

Politici, is dit waar je naartoe wilt met de kinesitherapie?

Er zijn Belgische politici en partijen die hun eminente ideeën over de plaats van de kinesitherapie in de ziekteverzekering halen uit het buitenland i.c. Nederland. Na de aanzet tot reorganisatie in 2002 (Vandenbroucke) en de steeds terugkerende “kwakkel” dat de kinesitherapie uit de ziekteverzekering moet (VLD), beide geïnspireerd op het Nederlands model, wordt het hoog tijd dat de bovengenoemde Belgische sympathisanten eens diep nadenken. Zij hebben het voordeel dat ze de resultaten kunnen beoordelen bij de uitvinders van het lumineuze systeem.”

Hier volgt reeds een klein overzicht van sprekende perstitels:

“ Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) wil af van
rompslomp contracten met verzekeraars.”
“ Vrije markt fysiotherapie blijkt een regelrechte illusie.”
“ Fysiotherapie en Kamer hekelen markt.”
“ Fysiotherapeuten: wat is zorg waard?”
“ We worden steeds meer ondernemer en steeds minder zorgverstrekker.”

Waar gaat het over?
Minister Hoogervorst van de NederlandseVolksgezondheid wil in 2006 een complete nieuwe financieringsstructuur voor de ganse gezondheidszorg. Hij wil de vrije marktwerking laten meespelen. M.a.w. de zorgverzekeraars zullen rechtstreeks met de zorgverstrekker of ziekenhuizen contracten afsluiten tot financiering van de geleverde zorg. De zorgverzekeraars zijn verplicht overal zorg aan te bieden.

Bij wijze van testcase werd de fysiotherapie op 1 januari 2004 reeds voor een groot deel uit het basispakket van de ziekteverzekering gehaald. De patiënten dienden zich aanvullend te verzekeren. De tarieven werden echter wel nog bepaald door het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG). Normaal zou vanaf 1 januari 2005 de zorgverzekeraar samen met de zorgverstrekker het tarief bepalen. De realiteit leert intussen dat er van gezamenlijk overleg geen sprake is. Het zijn de zorgverzekeraars zelf die het tarief bepalen. Zo heeft elke zorgverzekeraar zijn modelcontract met de eigen normen en tarieven. Voor de zorgverstrekker betekent dit een ware administratieve chaos. Toen het systeem werd voorgesteld was een nipte meerderheid van de fysiotherapeuten voor het voorstel gewonnen omdat men veronderstelde stevige meerprijzen te kunnen bedingen. Nu blijkt dit dus ernstig tegen te vallen.
Daarenboven laat niet iedere patiënt zich aanvullend verzekeren waardoor het aantal patiënten in 2004 reeds drastisch werd teruggeschroefd.
Kommer en kwel is dus de dagelijkse boodschap.

Het over-enten van dit systeem naar België is dus een regelrechte ramp. We mogen niet vergeten dat onze Nederlandse collegae behoorlijk beschermd waren in het oude systeem. Zo zijn er slechts 4.800 praktijken waarin 12.000 fysiotherapeuten actief zijn. En dit in een land met bijna dubbel zoveel inwoners als België.
Daarenboven werd in Nederland reeds gewerkt met een dubbel financieringssysteem, terwijl hier in België iedere burger afhankelijk is van het wettelijke ziekteverzekeringssysteem. (L.Vermeeren)

Overzicht soorten behandelingen

C-Pathologie

Bij een C-pathologie of "courante pathologie" heeft u recht op 18 behandelingen aan de normale terugbetaling per pathologische situatie. Per jaar zijn er drie verschillende pathologieën mogelijk, bijvoorbeeld 18 behandelingen wegens lage rugpijn, 18 wegens een tenniselleboog en nog eens 18 wegens een enkelverstuiking.

E- Pathologie

Een E-pathologie wordt ook wel "zware pathologie" genoemd. Wanneer uw pathologische situatie voorkomt op deze lijst, heeft u gedurende een periode (vastgesteld door de adviserende geneesheer van de mutualiteit) recht op meer dan 60 behandelingen. (lijst E-pathologieën)

Fa-Pathologie

De groep van Fa zijn de acute functionele pathologieën. Hiervoor is er een lijst opgesteld met de situaties die tot deze groep gerekend worden. Deze patiënten hebben recht op 60 prestaties per pathologie gedurende een jaar, men begint te rekenen vanaf de dag van de eerste prestatie. (lijst Fa-pathologieën)

Fb-Pathologie

De groep van Fb zijn de chronische functionele pathologieën. Hiervoor is er tevens een lijst opgesteld met de situaties die tot deze groep gerekend worden. Deze patiënten hebben recht op 60 prestaties per pathologie gedurende een kalenderjaar. (lijst Fb-pathologieën)

Nieuws uit het staatsblad ( publicatie van 29/04/04)

Vanaf 1 JUNI 2004 mag een voorschrift voor de courante pathologie tot 18 behandelingen per voorschrift bevatten (dus perinatale niet).
Voor de verstrekkingen van de E pathologie, de F pathologie en de in het ziekenhuis opgenomen patiënten (ook voor courante aandoeningen) mag het voorschrift tot 60 behandelingen per voorschrift bevatten.
Een kennisgeving van de behandeling van een pathologische situatie FA en FB van wordt door de kinesitherapeut aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling van de rechthebbende bezorgd middels een persoonlijk geadresseerde brief. De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen in het kader van die behandeling is slechts verschuldigd indien de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling een geldige kennisgeving in zijn bezit heeft. Dit wil zeggen: als de kennisgeving opstuurd werd voordat het voorschrift of behandeling verlopen is: de 20 dagentermijn valt weg.