- Posttraumatische
of postoperatieve aandoeningen:
Situaties waarin één of meerdere verstrekkingen uit artikel
14 k)(orthopedie), I (heelkundige verstrekkingen) en III (diagnostische
entherapeutische arthroscopieën) zijn aangerekend en waarin deverstrekking
of de som van die verstrekkingen overeenkomt met eenwaarde van N 200
of meer;
Situaties waarin een verstrekkingen uit artikel 14 b) (neurochirurgie)zijn
aangerekend en waarin deze verstrekking overeenkomt met eenwaarde van
K 225 of meer;
Situaties waarbij een van de verstrekkingen 226973-226984, 226995-227006
of 227054-227065 is geattesteerd uit artikel 14, e) van denomenclatuur
(gehele of gedeeltelijke mammectomie of tumorectomiemet klieruitruiming).
- Situaties
waarbij de verstrekkingen 211046, 211142, 212225, 213021, 213043 en
214045 (artikel 13, § 1 van de nomenclatuur (reanimatie)) werden
aangerekend.
- Situaties
waarbij de rechthebbenden opgenomen zijn geweest in een dienst intensieve
zorg (code 49), in een dienst N* voor vroeggeborenen (code 19) of in
een dienst NIC voor zwakke pasgeborenen (code 27).
- Ademhalingsinsufficiëntie
bij kinderen onder 16 jaar met tracheo-, laryngo- of bronchomalacie
of recidiverende lage luchtweginfecties.
- Motorisch
deficit en invalidering als gevolg van:
mononeuropathie (bijvoorbeeld dropvoet, drophand)
motorische
of gemengde polyneuropathie
myopathie
geïnduceerd door medicatie of door acuut of chronisch contact met
toxische stoffen
- Situaties
in het domein van de orthopedie – traumatologie
- wervelbreuk die gedurende minstens drie weken met een gipsverband,
eenkorset of een orthese werd geïmmobiliseerd;
- bekkenbreuk die gedurende minstens drie weken een immobilisatie of
partieel ofvolledig steunverbod vereist;
- Breuken aan de knieschijf, het tibiaplateau, de humeruskop, de elleboog
of intra-articulairebreuken ter hoogte van de ledematen, die gedurende
minstens drieweken werd geïmmobiliseerd;
- luxatie van de elleboog, de heup, de heupprothese, het schoudergewricht
of deschouderprothese;
- ernstige knieverstuikingen met gehele of partiële ruptuur van
één of meerdereligamenten.
- Adhesieve
capsulitis (frozen shoulder)
- Situaties
die uro-, gynaeco-, colo- of proctologische revalidatie vereisen
Bewezen neuropathie, zowel bij mannen als bij vrouwen
Postoperatieve revalidatie van sfyncter disfunctie na:
(01) radicale prostatectomie of adenomectomie.
(02) totale cystectomie met vervangblaas ingeplant op de urethra bijpatiënten
die lijden aan urinaire incontinentie en/of verminderdaandranggevoel.
(03) verwijdering van een deel van het spijsverteringskanaal met behoud
vande anale sfincter.
(04) verzakking van blaas, rectum of baarmoeder na een chirurgischeingreep.
Functionele
aandoeningen bij kinderen tot de 16 e verjaardag
(01) urinaire aandoeningen die op korte en middellange termijn eenbedreiging
vormen voor de hogere urinewegen:
- dyssynergie tussen blaas en sfincter
- recidiverende urinewegeninfecties
- postoperatief syndroom van ureterale kleppen
- vesicale immaturiteit
(02) infantiele encopresis
|